什麼是膝關節炎？
膝關節炎或膝骨關節炎是膝關節軟骨長期磨損的一種情況。它會影響 20-40% 的 60 歲以上經歷膝痛的人。然而，衰老並不是造成這種情況的唯一原因。
膝關節軟骨退化的程度和一個人從這種情況中經歷的不適取決於一個人的生活方式。健康的生活方式可以減輕疼痛并預防膝關節置換手術。
膝關節病的類型和原因
原發性骨關節炎
- 它是膝關節內軟骨的磨損超過身體本身可以修復的程度。它沒有明確的原因，雖然它主要與衰老有關，並且一些研究表明可能存在遺傳聯繫。
- 然而，生活方式因素可以在膝關節炎的發展中發揮重要作用，並可以影響其嚴重程度。風險因素包括缺乏身體活動。
繼發性骨關節炎
- 膝關節的退化是由導致關節軟骨損傷的誘發因素引起的。
- 因素包括運動損傷或事故造成的膝蓋創傷，或某些職業中膝蓋承受的強烈、重複的負荷。
膝關節炎可發生在膝關節內側，導致膝關節弓形畸形或膝內翻。膝關節外部的骨關節炎會導致膝關節外翻畸形或膝外翻。膝蓋一側的這種磨損可能是由於關節未對準等因素造成的。
膝關節炎的發展
膝關節軟骨的缺陷可能是膝關節發育過程中關節炎的開始。軟骨的磨損是逐漸發生的，這對形成膝關節的骨骼施加了更大的壓力。
這種磨損引起的炎症會引發骨骼反應，在膝關節邊緣長出額外的骨刺（骨贅）。隨著軟骨損傷的加重，膝關節的活動能力變差，關節間隙變小。
最終，軟骨層會完全磨損，消除關節間隙，無法保護膝蓋免受衝擊，從而導致僵硬和疼痛。
膝關節炎症狀
膝關節內軟骨的退化是一個漸進的過程，早期很少會感到疼痛或不適。由於症狀出現緩慢，骨關節炎很長一段時間都未被發現是很常見的。
這種情況的最初症狀表現為膝蓋疼痛，在長時間休息後運動。隨著病情的發展，任何負荷或運動都會導致膝蓋疼痛。
膝蓋關節炎的其他常見症狀是：
- 在崎uneven不平的地形上行走或上樓梯時膝蓋疼痛，
- 膝蓋運動時發出嘎吱嘎吱的聲音，
- 攜帶重物時膝蓋不適，潮濕或寒冷天氣時膝蓋敏感度增加。
患者只有在症狀變得明顯時才尋求醫療救助是很常見的，這就是為什麼它通常只在更晚期的狀態下才被診斷出來。隨著病情的發展，疼痛和僵硬的症狀會增加。
膝關節炎治療
診斷
- 典型的膝關節醫學檢查包括觀察人的行走方式、觸診關節以檢查腫脹和敏感性，以及測試關節運動範圍。
- 如果醫生懷疑膝關節有關節炎，建議進行 X 光檢查。圖像中將檢查關節退化的程度和關節腿骨之間剩餘的空間。
- 可以通過 MRI 掃描獲得更具體的圖像，以檢查是否有任何肌腱、韌帶或半月板損傷。
理療
- 保守療法，如物理療法和使用醫療膝關節支撐，被推薦用於膝骨關節炎，以減輕疼痛和不適，改善一般活動能力並減緩病情的進展。
- 改善症狀和減緩病程的進一步建議包括減輕多餘的體重，避免對膝蓋施加重負荷的活動，避免在不平坦的地形上行走。這些策略越早實施越有效。
- 一旦保守治療措施用盡，膝關節置換手術是晚期骨關節炎的一種選擇。
